最近，做近視手術(shù)的人越來(lái)越多了，好像近視沒(méi)什么，一個(gè)手術(shù)就完全恢復(fù)了。但是真是這樣嗎？真相是：近視手術(shù)只是解決了「戴眼鏡」這個(gè)問(wèn)題，并不是治好了近視。
首先看一下，一個(gè)近視的人，眼睛里面發(fā)生了什么？
我國(guó)大多數(shù)近視是眼軸過(guò)長(zhǎng)，這就是近視的人眼球前后徑變長(zhǎng)，就像乒乓球被拉成了雞蛋的形狀，進(jìn)入眼睛里的光線成像在視網(wǎng)膜之前，看東西不清晰。
越是高度近視，眼軸改變?cè)蕉?，成年人的眼軸幾乎是固定不變的，所以我們說(shuō)近視不能逆轉(zhuǎn)。但是近視可以矯正，讓人重獲清晰的視力，近視手術(shù)就是其中一種。近視手術(shù)， 要么通過(guò)激光手術(shù)改變角膜形態(tài)（激光手術(shù)）, 要么通過(guò)植入一枚ICL人工晶狀體，目的是讓光線重新聚焦在視網(wǎng)膜。
近視手術(shù)本身, 改變的只是眼球的屈光度,?并不會(huì)改變由于近視帶來(lái)的潛在視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高度近視。
?高度近視的人，即近視度數(shù) 600 度以上的人，發(fā)生一些眼科相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡(luò)膜新生血管等病變的風(fēng)險(xiǎn)越大。高度近視也是開角型青光眼的高發(fā)人群。
做完近視手術(shù)，并不能降低高度近視的眼科相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
近視眼無(wú)論做不做手術(shù), 且無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后, 其發(fā)生視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)的幾率, 只取決于其手術(shù)前的近視度數(shù)。
也就是說(shuō)，300 度的近視眼患者和 1000 度的近視眼患者，可能都達(dá)到良好的視力，但二者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)幾率是截然不同的，后者發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥的概率明顯高于前者。
高度近視是指近視度數(shù)在600度及以上的一種屈光不正的狀態(tài)。高度近視有兩條發(fā)展路徑：1.有可能在成年后趨于穩(wěn)定，度數(shù)不再增加，不伴有不可逆視覺(jué)損害的眼底病變，此類我們稱之為單純性高度近視；
2.近視將終身進(jìn)展，伴有不可逆的視覺(jué)損害和眼底病變，此類稱為病理性高度近視，其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過(guò)度增長(zhǎng)。
正常人眼球類似球體，隨著近視加深，眼軸變長(zhǎng)，眼球體積逐漸增大，就像吹泡泡一樣，體積增大后壁就會(huì)變薄，也就導(dǎo)致了眼底的各種病變。
1.玻璃體混濁：玻璃體是眼內(nèi)一種凝膠狀的物質(zhì)，位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進(jìn)入眼內(nèi)，穿過(guò)晶狀體、房水、玻璃體，最終成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因，玻璃體發(fā)生混濁的概率大大增加。2.黃斑變性與破裂：黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)區(qū)域，中央有一個(gè)小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，這是視網(wǎng)膜上視覺(jué)非常敏銳的部位，因此，當(dāng)病變累及到黃斑時(shí)，極易發(fā)生視力明顯下降這一癥狀。
3.脈絡(luò)膜新生血管：顧名思義是組織由于某種原因而新增長(zhǎng)一些血管，它可以穿過(guò) Bruch 膜，進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮層或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下生長(zhǎng)。高度近視患者由于眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)引起玻璃膜破裂，加之視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡(luò)膜廣泛萎縮導(dǎo)致后極部慢性缺氧，給 CNV 生長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì)，同時(shí)由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管系統(tǒng)及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的血流灌注不足，影響視網(wǎng)膜內(nèi)外層的血液供應(yīng)，造成局部營(yíng)養(yǎng)障礙，因此高度近視的CNV常小，且局限，但容易破裂出血，引起視力下降，視物變性等癥狀。
4.視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜是眼睛的內(nèi)層，視網(wǎng)膜分為兩層，外的視網(wǎng)膜色素上皮層和內(nèi)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，二者之間有一個(gè)潛在間隙，當(dāng)兩層分離時(shí)，稱之為視網(wǎng)膜脫離。
三. 高度近視引起眼底并發(fā)癥后有哪些表現(xiàn)？常見的癥狀通常為：1. 眼前黑影飄動(dòng)2.?視物模糊、視物變形
3.?閃光感
4.?視力明顯下降
5.?視野缺損
做完近視手術(shù)后最好一年檢查一次，主要進(jìn)行驗(yàn)光、眼軸測(cè)量和眼底的檢查，必要時(shí)還要做 OCT 等一些特殊的檢查。最后最后，平常多去戶外走走，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，戶外能降低近視的風(fēng)險(xiǎn)，還能延緩近視的進(jìn)展哦～
